ЕКЗ - екстракорпоральне запліднення

Запліднення в пробірці, технічно – екстракорпоральне запліднення, ЕКЗ, – це процес, при якому яйцеклітина запліднюється сперматозоїдом поза організмом: in vitro.

Метод ЕКЗ

Один з методів допоміжної репродукції, що застосовується при лікуванні безпліддя.

Екстракорпоральне запліднення – це простий традиційний метод позаматкового запліднення. Принцип методу ЕКЗ полягає в спонтанному злитті чоловічих і жіночих статевих клітин в культуральному середовищі в строго визначених і контрольованих умовах.

Яйцеклітини пацієнтки, отримані під час пункції яєчників після гормональної стимуляції, змішують зі спермою партнера, яка пройшла лабораторну обробку. До цього методу вдаються, коли спермограма партнера показує показники, що відповідають нормальній спермограмі здорового фертильного чоловіка.

Одним з найважливіших критеріїв є морфологія сперматозоїдів. У разі поганого результату завжди рекомендується ІКСІ, щоб запобігти проникненню аномальних сперматозоїдів в яйцеклітину, таким чином мінімізуючи формування аномального ембріона. Потім запліднену яйцеклітину (зиготу) переносять в матку. Назва „в пробірці“ вводить в оману, оскільки запліднення in vitro зазвичай відбувається в чашці Петрі.

Процедура

Для того, щоб підвищити відсоток успішності ЕКЗ, в процесі використовують додаткові технології, такі як стимуляція яєчників для розвитку і дозрівання більшої кількості яйцеклітин, видалення яєчників, запліднення яйцеклітин спермою і культивування ембріонів перед перенесенням в матку .

Стимуляція яєчників та отримання яйцеклітин

Зазвичай під час овуляції вивільняється лише одна яйцеклітина, тому при ЕКЗ використовується гормональна стимуляція яєчників (технічно – гіперстимуляція яєчників) для розвитку більшої кількості яйцеклітин у фолікулах. Мета полягає в тому, щоб мінімізувати втручання в гормональну систему жінки. Існує три основні протоколи гормональної стимуляції: короткий протокол, довгий протокол і протокол з антагоністами.

Забір яйцеклітин(ЗІВ) проводиться після того, як діаметр самого верхнього фолікула досягне щонайменше 16 мм. Жінці вводять хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) і приблизно через 35 годин процедуру проводять амбулаторно під легкою анестезією.

Запліднення та культура ембріонів

Після короткого періоду передінкубації яйцеклітини запліднюються сперматозоїдами. S Пермії вводяться безпосередньо в яйцеклітини за допомогою інтрацитоплазматичної ін’єкції сперматозоїдів (ІКСІ).

Ембріони культивуються протягом п’яти днів шляхом тривалого культивування, що призводить до кращого відбору ембріонів кращої якості і, таким чином, збільшує відсоток успішного запліднення.

Перенесення ембріонів

При перенесенні ембріонів, або трансплантації, ембріон переноситься в матку пацієнтки. Щоб підвищити ймовірність імплантації, перед перенесенням ембріона проводиться асистований хетчинг, під час якого порушується захисна оболонка ембріона, щоб його можна було легше вивільнити.

Показання до проведення ЕКЗ

ЕКЗ використовується як метод лікування безпліддя для пар з проблемами фертильності, наприклад, через проблеми з матковими трубами або низьку якість еякуляту; потім проводиться інтрацитоплазматична ін’єкція сперматозоїдів (ІКСІ), при якій один сперматозоїд вводиться безпосередньо в яйцеклітину.

Для успішного проведення ЕКЗ потрібні здорова яйцеклітина, сперматозоїд, здатний до запліднення, і матка, здатна до успішної вагітності.

Форма

Запитайте експерта